Exame de Refração

Determinação do grau de correção visual para óculos e lentes de contato

O exame de refração determina com precisão o grau de correção visual necessário para óculos ou lentes de contato. Identifica e quantifica miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, sendo a base de qualquer consulta oftalmológica completa.

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Exame de Refração — optometrista usando foróptero para determinar o grau dos óculos do paciente — Foto Ilustração: IA generativa

✦ Resumo IA

- 👓 **Exame de Refração**: Determina o grau necessário para óculos e lentes de contato, corrigindo miopia, hipermetropia e astigmatismo.
- ⏳ **Duração**: O exame leva de 15 a 30 minutos, podendo ser até 1 hora com cicloplégico em crianças.
- 📅 **Frequência**: Adultos devem fazer anualmente; crianças, semestralmente, especialmente durante a fase escolar.
- 🔍 **Refração Cicloplégica**: Utiliza colírios para paralisar o músculo ciliar, revelando o grau real em crianças e jovens.
- ❌ **Óculos de Farmácia**: Não são recomendados, pois não corrigem adequadamente problemas visuais e podem causar desconforto.

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O que é o Exame de Refração?

O exame de refração é o exame que determina o grau dos óculos ou lentes de contato necessário para corrigir a visão. Ele avalia a presença e a intensidade de miopia (dificuldade para enxergar longe), hipermetropia (dificuldade para enxergar perto), astigmatismo (visão distorcida) e presbiopia (dificuldade para perto a partir dos 40 anos). É um dos exames mais realizados na oftalmologia e é fundamental em toda consulta de rotina.

O exame combina duas etapas: a refração objetiva (realizada com equipamentos automáticos como o autorrefratômetro) e a refração subjetiva (realizada com o foróptero, onde o paciente responde qual lente proporciona melhor visão). A combinação das duas garante a prescrição mais precisa. Confira mais sobre o tema no portal de pesquisa bibliográfica do CFM.

Para que serve o Exame de Refração?

Prescrição de óculos e lentes de contato com grau correto
Avaliação pré-operatória para cirurgia refrativa (LASIK, PRK)
Complemento à aberrometria no planejamento de cirurgia personalizada
Base para adaptação de lentes de contato
Diagnóstico de ambliopia (olho preguiçoso) em crianças
Avaliação de presbiopia e indicação de lentes progressivas

Quando o Exame de Refração é Indicado?

Consulta oftalmológica de rotina — anual para adultos, semestral para crianças
Queixas de visão embaçada para longe, para perto ou para ambas as distâncias
Dores de cabeça frequentes relacionadas ao esforço visual
Troca de óculos — verificar se o grau mudou
Avaliação pré-operatória de cirurgia refrativa ou de catarata
Crianças com dificuldade escolar — descartar problemas visuais

Como é Realizado o Exame de Refração?

Acuidade visual inicial
Primeiro é avaliada a acuidade visual sem correção para registrar a visão natural do paciente.
Refração objetiva (autorrefratômetro)
O paciente olha para uma imagem dentro do aparelho e o equipamento mede automaticamente o grau aproximado do olho. Serve como ponto de partida para a refração subjetiva.
Refração subjetiva (foróptero)
Com o foróptero, o médico apresenta diferentes lentes e pergunta qual proporciona melhor visão. O paciente responde “melhor com 1 ou com 2” até que a combinação ideal seja encontrada.
Refração cicloplégica (quando indicado)
Em crianças e jovens com suspeita de hipermetropia latente, colírios cicloplégicos (que paralisam temporariamente o músculo ciliar) são usados para revelar o grau real sem a interferência da acomodação.
Prescrição final
O Dr. Cláudio Vieira determina a prescrição final de óculos ou lentes de contato, considerando tanto os dados objetivos quanto a resposta subjetiva do paciente.

Como se Preparar para o Exame de Refração?

Trazer óculos atuais: Leve todos os óculos que usa (longe, perto, bifocal ou progressivo) para comparação com o novo grau.

Suspender lentes de contato: Usuários de lentes gelatinosas devem suspendê-las 3 dias antes. Lentes rígidas requerem suspensão de 2 a 4 semanas.

Refração com cicloplégico em crianças: Se o médico solicitar refração com cicloplégico, a pupila será dilatada e a criança não poderá ir à escola no dia do exame. Traga acompanhante adulto.

Duração: O exame de refração dura 15 a 30 minutos. Com cicloplégico, pode levar até 1 hora aguardando o efeito do colírio.

Resultados e Próximos Passos

O resultado do exame de refração é a prescrição óptica — a receita dos óculos ou lentes de contato — com o grau exato de cada olho para longe e para perto.

A prescrição inclui: esfera (miopia ou hipermetropia), cilindro e eixo (astigmatismo) e adição (presbiopia). O Dr. Cláudio Vieira explica cada valor e indica a melhor opção de correção para o estilo de vida do paciente.

Em candidatos à cirurgia refrativa, o exame de refração é realizado com e sem dilatação (cicloplegia) para garantir a medida mais precisa, especialmente em jovens com acomodação ativa.

Pacientes com grau instável — que muda mais de 0,5 dioptrias por ano — não são candidatos imediatos à cirurgia refrativa e devem aguardar a estabilização antes de prosseguir com a avaliação completa.

Resultados e Próximos Passos

O resultado do exame de refração é a prescrição óptica — a receita dos óculos ou lentes de contato — com o grau exato de cada olho para longe e para perto.

Em candidatos à cirurgia refrativa, o exame de refração é realizado com e sem dilatação (cicloplegia) para garantir a medida mais precisa, especialmente em jovens com acomodação ativa.