Iridotomia YAG Laser
Tratamento preventivo a laser para glaucoma de ângulo fechado
A iridotomia YAG laser cria uma pequena abertura na íris periférica, melhorando a circulação do humor aquoso entre a câmara posterior e anterior do olho. É o tratamento preventivo padrão para o glaucoma de ângulo fechado e o bloqueio pupilar.
- - 🩺 **O que é:** Iridotomia YAG Laser é um tratamento preventivo para glaucoma de ângulo fechado.
- - 🔍 **Indicações:** Indicado para ângulo estreito, glaucoma agudo e crônico, e profilaxia em olho contralateral.
- - ⏳ **Duração do procedimento:** O tratamento leva de 5 a 10 minutos, com duração total de 1 a 2 horas.
- - 💉 **Anestesia:** Colírio anestésico é aplicado, garantindo que o procedimento não cause dor significativa.
- - 📅 **Acompanhamento:** Retornos são essenciais para verificar a patência da abertura criada e ajustar tratamentos, se necessário.
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Texto gerado em: 30/07/2026 - 23:22
✦ Resumo IA
- 🔍 **Indicações:** Indicado para ângulo estreito, glaucoma agudo e crônico, e profilaxia em olho contralateral.
- ⏳ **Duração do procedimento:** O tratamento leva de 5 a 10 minutos, com duração total de 1 a 2 horas.
- 💉 **Anestesia:** Colírio anestésico é aplicado, garantindo que o procedimento não cause dor significativa.
- 📅 **Acompanhamento:** Retornos são essenciais para verificar a patência da abertura criada e ajustar tratamentos, se necessário.
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O que é a Iridotomia YAG Laser?
A iridotomia periférica com YAG laser é um procedimento preventivo e terapêutico para o glaucoma de ângulo fechado. Consiste em criar uma pequena abertura na íris com pulsos de laser YAG, criando uma via alternativa para o fluxo do humor aquoso da câmara posterior para a câmara anterior. Isso alivia o bloqueio pupilar — o mecanismo que leva ao fechamento do ângulo e ao aumento súbito da pressão intraocular.
O procedimento é indicado tanto para tratar o glaucoma agudo de ângulo fechado (emergência oftalmológica) quanto para prevenir crises em olhos com ângulo estreito detectado na gonioscopia. É rápido, ambulatorial e altamente eficaz. Confira mais sobre o tema no portal de pesquisa bibliográfica do CFM.
Para que serve a Iridotomia YAG Laser?
- Prevenção de crise aguda de glaucoma em olhos com ângulo estreito
- Tratamento do glaucoma agudo de ângulo fechado após controle da pressão
- Tratamento do glaucoma crônico de ângulo fechado por bloqueio pupilar
- Prevenção em olho contralateral após crise aguda no outro olho
- Complemento ao tratamento clínico do glaucoma
Quando a Iridotomia YAG Laser é Indicada?
- Ângulo estreito detectado na gonioscopia com risco de fechamento
- Glaucoma agudo de ângulo fechado — após controle medicamentoso da pressão
- Glaucoma crônico por bloqueio pupilar
- Olho contralateral de paciente que teve crise aguda — prevenção obrigatória
- Íris plana ou outros mecanismos de fechamento angular
- Avaliação confirmada pela tonometria com pressão elevada
Como é Realizada a Iridotomia YAG Laser?
- Colírio miótico
Colírio de pilocarpina é instilado para contrair a pupila e estirar a íris periférica, facilitando a criação da abertura pelo laser.
- Anestesia tópica
Colírio anestésico é aplicado. O procedimento é completamente indolor.
- Lente de contato especial
Uma lente de Abraham ou Wise é aplicada no olho para focar o laser com precisão na íris periférica e proteger a córnea.
- Aplicação do YAG laser
O Dr. Cláudio Vieira aplica pulsos de laser YAG na íris periférica superior (geralmente na posição das 11 ou 1 hora), criando uma abertura de 0,2 a 0,5 mm. O procedimento dura 5 a 15 minutos.
- Monitoramento pós-procedimento
A pressão intraocular é medida pela tonometria 30 a 60 minutos após. Colírios anti-inflamatórios são prescritos por alguns dias. Retorno é agendado para verificar a patência da iridotomia.
Cuidados Antes e Após a Iridotomia YAG Laser
Não dirigir após o procedimento: Os colírios mióticos e a leve visão embaçada pós-procedimento contraindicam dirigir. Traga acompanhante.
Colírios pós-procedimento: Use os colírios anti-inflamatórios prescritos conforme orientação. Não interrompa sem consultar o médico.
Flashes de luz: É normal sentir flashes de luz durante e logo após o procedimento. Persistindo por mais de 24 horas, entre em contato com o consultório.
Duração total: Reserve 1 a 2 horas para o procedimento completo, incluindo instilação dos colírios, procedimento e monitoramento da pressão.
Resultados e Próximos Passos
O resultado da iridotomia YAG laser é imediato. A abertura criada na íris permite que o humor aquoso flua livremente, aliviando o bloqueio pupilar e reduzindo o risco de crise de glaucoma agudo.
Após o procedimento, o Dr. Cláudio Vieira prescreve colírios anti-inflamatórios e, em alguns casos, medicação para controlar a pressão intraocular nas primeiras horas.
A patência (abertura) da iridotomia é confirmada na consulta de retorno com gonioscopia e tonometria.
Em alguns casos, a iridotomia pode ser realizada profilaticamente no olho contralateral, pois pacientes com ângulo estreito em um olho frequentemente apresentam a mesma anatomia no outro olho.
O acompanhamento periódico com campimetria e OCT do nervo óptico é fundamental para monitorar a progressão do glaucoma após o procedimento.
Resultados e Próximos Passos
O resultado da iridotomia YAG laser é imediato. A abertura criada na íris permite que o humor aquoso flua livremente, aliviando o bloqueio pupilar e reduzindo o risco de crise de glaucoma agudo.
Após o procedimento, o Dr. Cláudio Vieira prescreve colírios anti-inflamatórios e, em alguns casos, medicação para controlar a pressão intraocular nas primeiras horas.
A patência (abertura) da iridotomia é confirmada na consulta de retorno com gonioscopia e tonometria.
Em alguns casos, a iridotomia pode ser realizada profilaticamente no olho contralateral, pois pacientes com ângulo estreito em um olho frequentemente apresentam a mesma anatomia no outro olho.
O acompanhamento periódico com campimetria e OCT do nervo óptico é fundamental para monitorar a progressão do glaucoma após o procedimento.
Perguntas Frequentes sobre Iridotomia YAG Laser
A iridotomia trata o mecanismo de bloqueio pupilar que causa o glaucoma de ângulo fechado. Em muitos casos, normaliza a pressão intraocular sem necessidade de colírios. Porém, alguns pacientes ainda precisam de medicação ou cirurgia adicional.
Não. Colírio anestésico é aplicado antes. O paciente pode sentir flashes de luz e leve pressão durante o procedimento, mas sem dor significativa.
Geralmente sim. Quando um olho tem ângulo estreito ou sofreu crise aguda, o olho contralateral tem alto risco de desenvolver a mesma condição. A iridotomia preventiva no outro olho é fortemente recomendada.
Em alguns casos a abertura pode fechar, especialmente em íris muito pigmentadas. Por isso o retorno para verificar a patência da iridotomia é importante. Se necessário, o procedimento pode ser repetido.
Depende do caso. Muitos pacientes com glaucoma de ângulo fechado por bloqueio pupilar podem reduzir ou eliminar os colírios após a iridotomia. Porém, isso deve ser avaliado individualmente pelo oftalmologista com base na pressão intraocular e no campo visual.
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