A tonometria de sopro e de rebote (iCare) são completamente indolores. A tonometria de Goldmann usa colírio anestésico e o contato com a córnea é muito suave — a maioria dos pacientes não sente nada.

4 a 6 minutos leitura

Exame Oftalmológico

Tonometria

Medição da pressão intraocular para rastreamento e acompanhamento do glaucoma

A tonometria mede a pressão intraocular (PIO) — a pressão do líquido dentro do olho. É o principal exame de rastreamento do glaucoma. A pressão normal varia entre 10 e 21 mmHg; valores elevados aumentam o risco de dano ao nervo óptico.

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Indolor e não invasivo 2 a 5 minutos procedimento Resultado imediato

Tonometria — medição da pressão intraocular com tonômetro de aplanação de Goldmann na lâmpada de fenda — Foto Ilustração: IA generativa

✦ Resumo IA

- 👁️ **Medição da pressão**: A tonometria mede a pressão intraocular, essencial para rastrear e monitorar o glaucoma.
- ⚖️ **Valores normais**: Pressão ocular normal varia entre 10 e 21 mmHg; acima disso, é hipertensão ocular.
- 🩺 **Métodos de exame**: Existem diferentes métodos, como tonometria de Goldmann e tonometria de sopro, cada um com suas indicações.
- 📅 **Frequência de exames**: Adultos acima de 40 anos devem realizar a tonometria anualmente; pacientes com glaucoma, a cada 3 a 6 meses.
- 🚫 **Preparação**: Não é necessário preparo especial, mas evite lentes de contato no dia do exame de sopro.

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Como se Preparar para a Tonometria?

Não requer preparo especial: Os métodos de sopro e rebote não requerem preparo. O método de Goldmann usa colírio anestésico, mas é rápida e indolor.

Remover lentes de contato: Retire as lentes de contato antes do exame. Você pode recolocá-las 30 minutos após o método de Goldmann (aguardar o efeito do anestésico passar).

Informar uso de colírios: Informe ao médico todos os colírios que usa, especialmente colírios para glaucoma, pois a pressão deve ser medida antes ou após o horário de aplicação conforme orientação.

Duração: A tonometria dura apenas 2 a 5 minutos e é realizada durante a consulta oftalmológica.

Resultados e Próximos Passos

O resultado é imediato. A pressão intraocular normal varia entre 10 e 21 mmHg. Valores acima de 21 mmHg são considerados hipertensão ocular e exigem investigação.

Pressão elevada isolada não significa glaucoma — é necessário avaliar também o nervo óptico com OCT e o campo visual com campimetria.

A espessura da córnea influencia a leitura da tonometria. Córneas mais espessas tendem a superestimar a pressão, enquanto córneas finas podem subestimá-la. Por isso, a tomografia de córnea é frequentemente solicitada em conjunto.

Pacientes com glaucoma realizam o exame de pressão em todas as consultas de acompanhamento para avaliar a eficácia do tratamento com colírios ou após cirurgia de glaucoma.

O que é a Tonometria (Medição da Pressão Ocular)?

A tonometria é o exame que mede a pressão intraocular (PIO) — a pressão exercida pelo humor aquoso dentro do olho. A pressão normal varia entre 10 e 21 mmHg. Valores acima desse limite (hipertensão ocular) são o principal fator de risco para o glaucoma, doença que danifica o nervo óptico e pode causar cegueira irreversível se não tratada.

Existem diferentes métodos: o tonômetro de aplanação de Goldmann (padrão-ouro, com contato), o tonômetro de sopro (sem contato, usado na triagem) e o tonômetro de rebote (iCare, sem anestesia). É um exame simples, rápido e fundamental em toda consulta oftalmológica. Confira mais sobre o tema no portal de pesquisa bibliográfica do CFM.

Para que serve a Tonometria?

Diagnóstico e acompanhamento do glaucoma
Detecção de hipertensão ocular (pressão elevada sem dano ao nervo ainda)
Monitoramento da eficácia do tratamento do glaucoma (colírios, laser, cirurgia)
Avaliação de hipotonia ocular (pressão muito baixa) após cirurgia
Rastreamento em pacientes com fatores de risco para glaucoma
Avaliação pré-operatória de cirurgia de glaucoma

Quando a Tonometria é Indicada?

Consulta oftalmológica de rotina — recomendada a partir dos 40 anos
Histórico familiar de glaucoma — rastreamento periódico
Diabetes mellitus — fator de risco para glaucoma
Miopia alta — maior risco de glaucoma
Uso de corticoides (colírios, sistêmicos) — podem elevar a pressão
Acompanhamento de glaucoma — medição a cada consulta

Como é Realizada a Tonometria?

Método de sopro (triagem)
Um jato de ar é direcionado ao olho aberto. O equipamento mede a deformação da córnea para calcular a pressão. Não requer anestesia ou contato. Usado como triagem em óticas e clínicas.
Aplanação de Goldmann (padrão-ouro)
Colírio anestésico e fluoresceína são instilados. O tonômetro de Goldmann, acoplado à lâmpada de fenda, toca suavemente a córnea e mede a pressão com alta precisão. É o método de referência para diagnóstico e acompanhamento do glaucoma.
Rebote iCare
Uma sonda descartável toca a córnea por milissegundos sem anestesia. Ideal para crianças, pacientes ansiosos ou em visitas domiciliares. Resultado imediato.
Curva de pressão diária
Em casos selecionados, a pressão é medida em diferentes horários do dia (manhã, tarde, noite) para avaliar as variações da PIO ao longo de 24 horas, pois a pressão pode ser mais alta em determinados horários.
Correlação com outros exames
É interpretada junto com a gonioscopia e a campimetria para avaliação completa do glaucoma.